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烧心,并不等于胃酸反流,精神因素也不容忽视

2019-12-09 来源:网络  阅读:7次

烧心,不能和酸反流划等号

烧心,heartburn,其实和心脏没多大关系,这种感觉指的是胸骨后的灼热感,有些人喉咙后部,还会有苦味或酸味。这种感觉其实来自食管,因为,食管和心脏离得很近,才有了所谓烧心的说法。烧心感,会在进食后加重,可持续几小时。通常认为,烧心感是胃酸倒流进食管时产生的。那么,问题来了,所有的烧心感都是胃酸惹来的吗?有没有其他原因?能够预防吗?咱们现在来解析。

咱们先来看生理机制。咱们人类在正常吞咽食物的时候,食管下括约肌会舒张,让食物进入胃内;当食物到达胃部,食管下括约肌产生收缩,防止胃内容物反流到食管。如果食管下括约肌舒张异常,胃酸就会反流到食管,引起烧心感。这种情况,通常在弯腰或躺下时,烧心感会加重。

烧心是酸反流最常见的症状,但是,并不是所有的酸反流都会出现烧心症状。酸反流往往会同时伴有口臭、恶心、呕吐、吞咽困难、疼痛、呼吸不畅等。酸反流往往与腹部压力过高有关,因此 ,在超重、肥胖、怀孕等人群中,出现的可能性更高。如果1个人,每周出现2次以上的酸反流症状,就可能患有胃食管反流病。

酸反应的发生,通常认为与这些因素有关,比如吸烟或经常接触二手烟;喝酒;存在食管裂孔疝;吃大餐;深夜或睡前进食;摄入高脂肪或油炸食品;喝果汁或酸性饮料。此外,有许多药物也可以引起酸反流,比如哮喘药物;降压药;抗抑郁药;抗组胺药;止痛药;镇静剂等。

很多人都有过不同程度的烧心感,偶然有1次烧心感,通常是生理现象。如果烧心感频繁发作,症状越来越严重;使用药物后,症状仍然存在;出现吞咽困难;有持续的恶心或呕吐;由于食欲不振引起体重下降等,就需要进行检查 ,以便确诊是否存在胃食管反流病。检查方法包括消化道内镜和活检;上消化道钡餐X光片;食管酸碱度监测;食管测压等。

烧心感,经过质子泵抑制剂PPI治疗,对药物没有响应,反流与症状之间缺少相关性时,就要考虑为功能性烧心,简称为FH。功能性烧心,会影响所有年龄段的人,但是,更常见于40岁以上的妇女中,大多数有烧心症状,但是内镜检查正常。有研究发现,91%疑似胃食管反流病,却经过内镜检查,结果正常的人,再使用胃酸碱度监测后,约有30%以上被确认为功能性烧心。这种烧心被认为与内脏高敏感性及食管蠕动障碍有关,也可能是精神疾病的表现。

功能性烧心,与食管酸暴露的病理水平无关。对于这类烧心的预防 ,建议遵循抗反流饮食原则,包括避免摄入含有过高脂肪、酸性、较多香料等饮食,比如红肉烧拌面,还加醋和辣椒;麻辣火锅,加香醋蘸料;类似吃法是要坚决杜绝的。其他的生活方式变化,还包括戒烟、戒酒;睡觉抬高床头;避免吃饭过晚;不要穿过紧的衣服等。焦虑和情绪不稳等也可能是功能性烧心的促发因素,因此,需要努力保持乐观和积极的心态。有些功能性烧心,会在心情愉快后自然消失。提醒大家,有烧心感,特别是烧心感频繁发作的时候,不要自己急着乱吃药,而是要先进行检查和确诊。

爱谁,就把健康传给谁。

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